老年性耳聋与生活起居

广州助听器 发表于 2010-06-01 14:46:48

(一) 老年性耳聋病人应戒烟禁酒,不喝浓茶、咖啡和其他刺激性食物。防止尼古丁、乙醇对内耳和听神经的损害。
 
(二) 适度的体育锻炼。身体适当运动可促进全身血液循环,增加人体的新陈代谢,,加强内耳器官的血供,改善内耳代谢。老年人可选择多种适当的运动,如 太极拳、散步、慢跑、游泳等。其中散步对老年人最易掌握,是一项随时随地都可锻炼的活动。选择噪音小,空气清新,环境优美,不紧不慢地信步而来,一定会感到心旷神怡,周身舒爽,对耳聋的恢复十分有益。行走要有一定速度(每分钟达80-100步以内),路程要有一定距离(一般每天6000步左右)。每天走路1小时左右,可上、下午分次完成。做到自我感觉良好,心率增加20次左右,没有心悸气促,全身温暖舒适或微微有汗为度。
 
(三) 耳的自我推拿保健,推拿是促进耳聋恢复,减缓症状的良好方法。人的耳廓正面有300多个穴位,背面有50多个穴位。这些穴位关联着人体的各个部位,同时对促进耳部血液循环有良好作用,可延缓耳聋症状发展。如果经常用手掌或手指揉搓耳廓,能收到很好的保健效果。按摩耳廓,没有严格的要求,闲暇时可随时做,每次约5-10分钟,以发热为度。
 
(四)  控制情绪,保持心情舒畅。要想进入老龄仍保持耳聪目明,首先要有一个健康的身心,要创造一个良好的生活环境,每天都以愉快的心情去面对一切。心胸开朗,少发脾气是良方。
 
(五)  多与人交往,多动脑,多动手可以延缓衰老,预防老年性耳聋。
 
(六)  尽量避免接触噪音。如交通、工业、建筑、娱乐、居住环境中的噪音。人们一般都相信年老耳聋与年老眼花一样自然,听力丧失同白发满头及老年斑一样不可避免。但多年的研究结果却表明,长久过度暴露于噪音之中是导致听力损伤的原因之一。美国圣路易斯耳聋研究中心的专家威廉.克拉克指出:在美国,约占5%的人的听力丧失并不完全是由衰老造成的,而是由人在一生十对耳朵的损害造成的。对此,人们应该及时采取切实可行的办法来保扩自己的耳朵,如戴耳塞,遇到巨响如放鞭炮要用手护耳,或远离噪音居住区等。
 
(七) 一些全身性疾病,特别是高血压、动脉硬化、糖尿病等对老年性耳聋病人听觉有显著影响。有资料显示,70%的老年耳聋者有动脉硬化。因而老年要积极控制和治疗原发病。
 
(八) 增强体质,预防感冒。感冒使耳内渗出增加,加重耳聋症状。
 
(九) 避免使用某种耳毒性药物,主要是链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素以及奎宁、氨奎类药物。
 
(十) 慎掏耳朵,防止外耳道和鼓膜损伤。
 
关键词(Tag): 助听器 老年性耳聋

儿童助听器选配指导---助听器预选及相关程序

广州助听器 发表于 2010-04-30 14:24:08

美国听力学会最新颁布的儿童助听器验配指导方案简介
 
  为儿童选择助听器前还需作出许多重要决策,涉及到儿童的个体需求、自身能力、听力诊断的结果、儿童个体所处的环境、以及听力学家本身的经验。下面是一些例子。
 
1.气、骨导的选择
 气导助听器将声音通过空气传送到耳朵里,是儿童使用的常规助听器。

骨导式助听器仅适合由于外耳畸形或有极重度中耳炎,无法使用气导助听器的儿童。因为骨导式助听器可刺激健康耳蜗,到了合适年龄,可以通过手术进一步改善儿童的听力。骨导式助听器也可用于单耳传导性听力丧失儿童。植入式骨导助听器只适宜使用骨导式助听器的患者,不适合可以使用气导助听器的患者。目前在美国食品药物管理局(FDA )没有批准供5 岁以下儿童使用的植入式骨导助听器。对年龄稍大的儿童,可以考虑骨导植入式助听器。
 
 2 .助听器式样的选择:盒式机、耳背机或是定制机
 
  
选择什么式样的助听器取决于儿童的听力状况和外耳发育,以及其个体的需求。如果儿童外耳仍在发育,应使用耳背式助听器。在这种情况下,只需更换耳模即可。耳背式助听器还有其它优点。由于耳背式助听器的线路没有直接与耵聍接触,其使用年限比定制式助听器更久。如果使用合适的耳模,产生声反馈的可能也较小。如果与其它辅听设备连接,比如电话、音靴和语训器等,耳背式助听器使用的范围还可扩大。定制机助听器只适合年龄稍大、身体力行的儿童, 。同时还应考虑到各种利弊因素。
  
由于新生儿听力筛选的普及,大量听障新生儿出生时便能得以确诊,因此,听力学家现在面临的问题是怎样让这些耳廓非常小的新生儿在使用功率过大的耳背式助听器时,不出现声反馈。解决这个问题的方法之一是使用语训装置。这种装置的特点是将麦克风和扬声器分开,可提高信噪比,减少声反馈。需注意的是由于麦克风的分开,婴幼儿在使用助听器时,没有办法聆听自己说话的声音了。
   
3. 信号传送路径确(Route of Signals) :
  
1) 双侧或是单侧聆听
  
研究表明双耳聆听有助于辨别方向及提高在噪音环境下的聆听能力。同时研究还表明儿童如果只佩戴单耳的话,会有听力剥夺现象出现。因此,除特殊情况,儿童必须双耳佩戴助听器。
 
 2) CROS 和BICROS ( 信号对传和双耳信号交叉对传) 助听器的使用
 
 重度或极重度单耳听力丧失的儿童,尤其是单耳言语分辨能力很差时,应选择信号对传式助听器. 而重度或极重度的单耳听力丧失的儿童,其较好耳也需要助听时,可选择双耳信号交叉对传助听器。
  
3) 中耳植入式助听装置
  
目前还没有适合儿童的中耳植入式助听装置。
 
 4) 扬声器的类型
  
有关数据表明,Class D 的扬声器大大优于Class A 的扬声器。前者的音质更好。
  
5) 带宽(bandwidth)
  
对成年人的研究表明:宽带助听器适合轻中度听力丧失患者。最近,有些研究结果发现一味强调高频放大的助听器对中重度听力丧失成人来说,不一定有用,甚至会降低患者的言语分辨能力。目前,这方面的研究结果仍众说不一,主要的问题是不能确定听力丧失到何种程度时,强调高频放大的效果将失去作用。
  
新研究结果表明,与成人相比,同等程度听力丧失的儿童,为了获得高频言语信息,所需助听器的带宽应该更加广阔。尤其在聆听女性和儿童说话声时,更加明显。应该指出的是目前对此观点仍在研究之中,尚无共识。因此,应对每个儿童进行特殊的个体处理。
   
6) 多程序助听器
  
多程序助听器可让使用者在不同的聆听环境使用。如果可以预测到儿童听力下降起伏,多程序助听器是非常有用的。这时,助听器的输出可以容易地作出相应的调整。
  
7) 耳模
  
儿童佩戴助听器时,选择耳模应考虑耳模的式样、材料、颜色、长度以及处理后的耳模频率特性等。宽频动态助听器和宽带助听器的大量使用,压缩线路使用自动音量控制能让听障儿童听到更多的声音,因此,为了避免啸叫,对耳模制作和使用要求更加严格。婴儿的耳模应该每月更换。
  
耳模的通气孔可根据儿童听力丧失的曲线、程度和中外耳的状况制作,在处理时要非常小心。角度式通气孔可损失部分高频频响。
   
8) 传声系统(Sound Channels)
 
 是由耳钩和声管组成,将声音经耳模传送到耳内。一般的常识是喇叭口声管利于高频放大,而反喇叭口则会影响高频放大。这些频率恰恰是听障儿童最需要的。尤其是为婴幼儿配助听器时,声孔的大小会直接影响高频的放大,因此,我们应经常进行目测检查,并使利用电声学方法来测试是否有高频频响的损失。
  
出厂的耳背机一般配有成人耳钩,与儿童耳钩有很大的区别。耳钩会影响助听器的频响曲线,所出现的峰值会产生声反馈,影响输出功率,降低声音放大的动态范围。因此,建议使用带阻尼的儿童耳钩。
 
 9) 麦克风
 
 麦克风的位置直接影响信号输入的频响曲线。耳背机的麦克风一般都在耳朵上部,目前的耳背式助听器和定制机助听器都可使用单相性和指向性麦克风。他们可通过外部开关的控制进行选择。显然这些对婴幼儿童是不合适的。传统助听器的指向性麦克风主要放大聆听者前部的声音,但是儿童需要听得见四周的声音,所以在选择麦克风技术时,应该考虑到使用者的年龄、能力和聆听环境。目前,指向性麦克风技术对儿童助听器使用是否有益尚不十分清楚。因此,在使用指向性麦克风时,听力学家要格外小心。
  
10) 助听器的微调控制
  
对儿童而言,随时调试助听器非常重要。编程和数码助听器调节的范围较大,灵活、功能齐全,对儿童较适合。它可随着儿童年龄的增加,不断调节,满足儿童对听觉放大的需求。
 
11) 助听器使用史
  
儿童助听器使用的历史非常重要。只有岁数较大的儿童才有这种体验。研究表明,助听器使用者会很快适应首先听到的声音信号。这种先入为主的信号处理感受往往马上会变成他们喜欢的放大效果。因此,听力学家在首次验配时,应力求将助听器调配到最佳状态,使其音质迅速变成使用者熟悉喜爱的信号。在转换到新技术时,应该给儿童有一段适应的时间。
 
 12) 使用电话
  
研究表明,使用电话是儿童生长发育不可缺少的部分。从听电话到接电话,对儿童是有益的体验。因此听力学家应该让最年幼的儿童感受电话的使用,同时应对家长进行相关的咨询和教育。
  
13) 与其它辅听设备耦合
  
儿童助听器可以通过电感线圈、拾音输入、内置调频接收器、或是调频接收等装置与其它辅听装置耦合。辅听设备可帮助在噪音环境下或距离遥远时的聆听。在预选,应充分考虑助听器与调频系统和语训系统连接性。
 
 14) 电池门的使用
 
听力学家应该挑选防破坏的电池门。
 
 15) 音量开关
   
使用音量开关是与信号处理技术的密切联系的,也是与助听器使用者以前的经验相关。如果不需要儿童调节音量开关的话,那么应该选择宽频动态范围压缩线路这种信号处理技术,音量调节可自动进行。反之,如果想临时控制因耳模不适产生的声反馈,可使用音量开关。同时,使用线形线路,音量开关不仅可控制声反馈,还可根据需要调节声音的大小。
 
  
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儿童助听器验配指导----听力评估与检查

广州助听器 发表于 2010-04-25 11:22:06

所有听力受损需佩助听器的婴幼儿童必须经过严格听力测试,确定其听力丧失的特点,如感应性神经听力丧失、传导性和混合性听力丧失等。同时,儿童听力丧失的时间及包括单耳和双耳的各种听力特征,均对助听器验配有着起着至关重要的作用。除此外,还应考虑助听器候戴者的身体状况、智力发育和其它健康条件。
 
 
 
1. 听力检测的方法:
 
在这里,我们认为该方案提出了非常重要、具有指导意义的建议。其中包括怎样对婴幼儿听力的检测、使用什么样的手段才能获得准确的数据等。在传统的助听器的验配中,我们常常强调助听器验配的过程本身,而忽略大多数助听器验配不成功的原因是缺乏正确可靠的听力数据。该方案把检测的对象分成婴幼儿和儿童,其年龄界线是六岁。
 
 
 
1 ). 新生儿、婴儿和六月以下的幼儿:
 
其听力阈须由电生理测试方法确认,如听性脑干诱发电位(ABR) 。使用ABR 时,需用具有频率特性的气,骨导测试听力阈。短声ABR 的结果不能满足于助听器的准确验配。同时还需使用声阻抗、蹬骨肌反射和耳声发射(OAE) 来确定听力损失的类型。
 
鉴别性听力诊断手段目前已日渐完善,在准确检测婴幼儿童听力时,也应予以使用。其它电生理测试方法应该成为儿童听力检测中的一个重要部分。从验配的角度来看,听力测试结果至少应该包括每一只耳朵低频和高频的听力阈,并且应在助听器验配前应获得这些数据,同时在验配过程中逐步完善。
 
2). 六月以上的儿童
 
行为测听包括与儿童年龄相近的视觉强化测听,条件反射游戏测听。必须获得每只耳朵各频率的气、骨导听力阈。
 
3). 其它应考虑的因素
 
中耳状况:急慢性中耳炎都会影响助听器验配的结果以及儿童对助听器的佩戴。特别当儿童听力受损程度较小时,中耳的健康状况是影响助听器验配效果的重要因素之一。
 
身体状况:包括是否有其它残疾。这些残疾条件会影响ABR 、OAE 或其它电生理的测试。
 
4). 特殊考虑
 
检测儿童听力时,须重视其它特殊的听力损失状况,包括单耳听力丧失、轻度听力丧失、极重度听力丧失和听神经病等。
 
 
 
单耳听力丧失
 
这类儿童应该使用助听器。验配助听器应根据儿童个体状况,尤其考虑儿童的家庭意愿, 对听力和交流能力康复的要求和对教育的需求等。在种情况下,可考虑使用语训器和其它行之有效的方法。比如降噪措施、安排学生最佳聆听位置等,这些方法容易实现。在推荐使用信号对传式助听设备(CROS) 时应特别小心。这些设备主要解决由于头影效应导致的双测听力不均的问题。当环境安静时,效果较好。可是,最近的研究表明信号对侧助听设备不仅能提高信噪比,同时将噪声放大,因此儿童在教室里使用,不一定有效。
 
 
 
轻度听力受损
 
研究结果表明即使轻度听力受损也会给儿童造成学习的困难,因此儿童应积极佩戴助听器,使用语训器和教室声场设备等。
 
 
 
极重度听力丧失
 
虽然听性脑干诱发电位(ABR) 不能引出任何反应,极重度听力丧失的儿童也必须配助听器。该方案认为即便如此助听器仍有用处。重度和极重度听力丧失的婴幼儿和儿童可考虑使用人工耳蜗。
 
 
 
正常周围听觉系统
 
有些儿童具有正常的周围听觉,在这种情况下,应该关注儿童的听觉中枢处理障碍问题。尤其是使用其它辅听设备时应格外小心,加强对儿童听力随时检查和随访。
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老人如何选择助听器

广州助听器 发表于 2010-04-24 14:06:17

随着年龄的增长,听力会逐渐下降,老年人除了掌握有关听力损失与耳病预防、发现、康复和治疗的知识以外,选择合适的助听器对老年人的听力质量也有关系。
 
专家指出,听力损失患者在选择配戴助听器,首先应该进行专门的听力测试和验配。同时,自己还必须注意考虑包括听力和非听力的一些问题:
 
一、听力损失的程度和类型。每种助听器类型都有其适配范围,如耳背式助听器的听力损失范围较广,对于重度、深度聋或高频陡降型听力损失是必需的。某些传导性聋患者历经多次手术效果不佳,鼓室结构破坏,可考虑用骨导式助听器。
 
二、患者的喜好和美观程度。患者对助听器的类型各有所好,因人而异,年龄似乎与美观上的要求密切相关。越是年轻人,越要求助听器隐蔽、看不见。
 
三、手指灵活程度、视力。许多老人除了听力损失外,视力也差,手指活动不灵活,摆弄十分小巧的助听器、安装很小的电池会有困难。调节耳背式的音量要比耳内式容易些,但如果助听器配有遥控器,二者就没有什么区别,从摘取方便这一角度来讲,耳内式助听器比耳背式要略方便一些,半耳甲腔式、耳道式耳膜(或耳内式助听器)比满耳甲腔式要容易得多。
 
四、耳道大小。耳背式助听器可配接音频输入、FM接口等装置,允许实现方向性麦克风特性,内式助听器则不容易实现这些功能。
 
在配戴助听器期间,还要注意耳朵的舒适程度、回声和噪音等一些小问题
 
首先,配戴助听器应舒适且无痛感,若有疼痛感则应与你的验配师联系,不要再花时间去适应这种疼痛。
 
其次,不应出现回声、振动或空洞声,一旦出现这样的情况,表明患者的助听器需要进行调整。
 
第三,是避免出现噪音。噪音有可能很大,但不应该引起不舒适感,如果患者觉得噪声太大,不能开到满意的音量,需要立刻到助听器专营中心联系重新测试调整。
 
  
 
老人喜欢用什么样的助听器呢?  
 
  
 操作起来越简单越好的!
 
多数老人因为手眼都不是很灵便了,且也不太愿意去学习功能非常繁多的东西, 对老人来说他们更喜欢用起简单直接的助听器.最好戴上就能听,什么也不用管的,甚至连音量都不需要自己调节,能自动音量控制,自动根据环境变化的助听器
 
 
 
 佩戴起来越方便的越好
 
 同理,老人手脚不如年轻人灵活,眼睛也不是太好,助听器易选择,拿取佩戴都比较方便的产品.同时助听器是老人生活中需要长时间佩戴的,助听器越轻便,越舒适越好.
 
      
那么究竟那种助听器最适合老人呢?
 
  
这个问题其实很难回答,毕竟对每个人来说适合的型号都是不一样的,简单来说找到一家真正专业的,信誉好的,负责任的听力中心,找到专业的听力顾问让他们来根据个性化的需求来推荐最适合的助听器.
 
 
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关键词(Tag): 老人 助听器 听力损失

迎爱耳日——笛听再掀狂潮

广州百汇助听器 发表于 2008-03-06 17:16:01

200831日起,斯达克助听器产品结构进行创世纪大调整!!!
 
为全面推广笛听系列,让所有听障者都能体验纳米技术带来的当今最高品质的聆听享受,斯达克将停止GENESIS系列产品的销售,将高高在上的笛听系列产品直接呈现到老百姓人人都能消费得起的高度。
 
优惠幅度前所未有,性价比史无前例!
 
2008——让斯达克走进您的生活,让笛听来呵护您的听力健康!
 
名笛系列拥有业内最高端机型配备的AFI主动反馈截除,ASG增益余量达23dB创行业最高纪录,同时具备自动噪声控制功能,其市场同类产品价格均在5000-8000元,为了让更多听障者立即拥有名笛,斯达克将名笛直接定位为入门级产品,平均价位比2007优惠幅度达3000元,直逼行业内模拟机价格区间,可谓树立了2000元机型的性能最新标杆。如果选择3000元以下机型,名笛将是唯一的选择!
 
笛听400于2007年在行业内勇创销售佳绩,其AFI行业最佳反馈消除特性毋庸质疑,自动电话功能接听电话更是轻松方便,全自动降噪功能随时根据环境特点降低噪音提高信噪比。自上市以来笛听400一直以超高性价比备受行业人士的关注,同时也深受听障者的欢迎。2008年笛听400平均优惠幅度高达3000元不等,使得更多的听障者能够以经济型助听器的价位来获得中高挡助听器的性能,而行业内同档次机型价位仍在7000元左右高位。
 
花一个助听器的价钱,来拥有一对笛听助听器!
 
笛听800这款万元级的高档机型,此次价格调整也是刷新历史低价,狂降2000元,普通功率产品全都迈进8000元门槛。
 
高端产品笛听1200平均优惠幅度4000元不等,标准功率笛听1200产品的最新价格已经降至万元以下,而市场同类产品价格均在15000以上,笛听1200曾经让很多心仪者跃跃欲试却又望而却步,现在正是您出手的最好时候了。
 
顶级配备的笛听1600通过此次价格调整,大幅拉低了这款豪华级产品的消费门槛,最高优惠幅度接近1万元。而市场同类产品仍坚守2万元大关,此次笛听1600的大突破将为更多追求生活品质的高端用户带来福音。
 
这次斯达克产品结构大调整再次凸现了斯达克产品的性价比优势,同时这也是斯达克历史上官方首次宣布如此级别的价格调整信息。机会难得,关心斯达克笛听的朋友,是您果断出手的时候了!

海龙的助听器选配经(3)

广州众悦听力 发表于 2007-09-07 20:56:26

抓最难点
  何为最难点?调试阶段最难点就是无法“准确”反映试听感觉,已到了临门一脚的程度,效果就是差口气(这里已剔除心理因素),不知听障们是否认同这个难点。在新版傻瓜化验配软件中对绝大部分常规问题都有智能调整对策,即使对已认知的个性问题也可以通过调整相关参数加以解决,但是现实中几乎所有听障者都或多或少存在无法准确描述表达试听效果感觉的问题,怎么个不对劲?就是找不出个可以形容的词来。那么,随之而来的验配师也无从下手无的放失,球不是打边框就是撞横梁,对这个问题不知验配师们是怎么认识的。
  作为听障者在验配过程中尽管贡献力很小,但是应该也还是可以有所作为的,下面二个话题似乎可以作为缓解克服最难点的方向。
  学会区分判断
  主要指聆听区分判断助听器高低频区别/大小声区别/通道频段变化区别/聆听程序变化区别,其目的是配合验配师寻找出存在问题的根源和解决办法。
  掌握基本功能
  主要指了解基本的验配公式,掌握验配软件中的常用调试功能,小问题自己可以提示验配师,让验配师更关注于考虑你的主要问题解决主要矛盾。

  对最难点问题认识,从接触试听起就有很强烈的感觉,如何克服也讲不出更有效的办法,希望能引起众听友重视和讨论。在调试过程中听障者和验配师相互之间的作用是三/七开,你的三分发挥越充分,验配师的调试过程越快,反之,调试过程越长

 

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海龙的助听器选配经(2)

广州众悦听力 发表于 2007-09-06 21:08:03

选择验配师
  选择验配师是成功康复的第一步,同时也决定了你要花多少代价走多少路,怎么选择提示二个要点:一是你选择验配师,不是让验配师选择你;二是选择有自信的验配师。选择验配师是个艰苦枯燥的差事,也是自我教育提高的过程,优秀的验配师具备多重条件,同等条件下选择验配师优先顺序应该是人品、技能、硬件。偶曾经接触过一些国内顶级大牌的验配专家,也接触过下三烂的所谓“专家”,有收益更有教训,其中有不少故事也不便展开,还是给那些无良奸商和既得利益者留块遮羞布吧;在验配现场曾听到过二个验配师的话,“我不会跟着你的话转,我要你按我的要求去试听”、“我选型调试不喜欢别人指挥我”口气不小,潜台词就是有把握搞定,二个都是上海滩上有点名望都上岸下海折腾过几个来回的助听器人。
  回顾一下,在选择验配师时你是独立的可完全行使权利的平等主体,一旦选择了你只能够服从,按验配师的指导去试听使用,否则你缴了学费还毕不了业。当然只知道攒钱的验配师不包括在内,选错验配师好比法官吃了原告再吃被告,中了头彩没司法公正可言。

  建立有效沟通
  选型验配开始后与验配师的双向互动是十分必要的,你要给验配师充分的时间和资料积累,让验配师跟踪熟悉你的听损个性特征,才能有针对性地解决你的个性问题。验配调试有个过程,就是CJ所说的“熟练使用”助听器的试听过程,不同于医院专家门诊、不同于“3.5”摆摊学雷锋10分钟咨询结束,你以后来不来医生是不考虑的,要看病重新挂号。

  如何适应自己的助听器
  佩戴试听助听器需要时间适应,初次佩戴适应时间与失听时间长短成正比,换机适应时间应比初次佩戴适应时间要短;应在现实环境中佩戴试听,而不是在调试室内试听,因为再怎么仿真的模拟声音与现实环境比较也都有很大的差异。
  补充一点选型参考,斜率比较大的神经性耳选适配范围时要考虑留有一定的净空余量,便于声音还原克服失真,增益和饱和输出就象足协体能测试,虽能通过但不代表能保证有效地发挥作用。

  自我评估
  佩戴助听器评估效果有多种方法,包括声场测试、语言识别测试,还有更简易的吹哨评估测试等,这里所讲的评估主要是个人的主观感觉,即每次调试后的自我评估,也就是这一次调整的问题是否解决?有什么新的变化?也需要在现实环境中佩戴试听评估,从而找出新的缺陷,找到新的调整目标。

  除了选择验配师是你的主观能动作用外,其他几个问题都是从属于验配师配合调试的必要劳动。

来源:广州众悦助听器验配咨询网http://www.hear123.com.cn

海龙先生的助听器选配经(1)

广州众悦听力 发表于 2007-09-04 13:34:42

判断听损类型
  按听损部位可分为外耳、中耳、内耳、听觉神经系统;按听损病理可分为传导性、感音神经性、混合性;按听力曲线特征可分为上升型、下降型、平缓型等,其中上升或下降的差值越大,则验配难度越高。在线听力专家开过一个典型曲线的验配讨论题,可惜应者寥寥。
  不同听损部位、听损病理、听力曲线对助听康复会有不同的效果。举个极端的例子,高频正常、低频很差、即使平均听损不重,验配师也很难有把握将助听器调整到理想的助听效果。
  简单了解听损类型,不仅是验配师要考虑的问题,对听障者来说更是十分必要的,其目的是便于建立合理的配机预期,减少不必要的精神和财物损失。
  
  保护残余听力
  残余听力对每个听障者来说,都是珍贵的助听康复基础和不可再生的听力战略资源,绝对不亚于国家对石油、能源战略物资的定位,因此保护残余听力应是听障者的首选要务。
  保护残余听力最有效的方法就是选配合适的助听器,用于对残存听觉神经的持续刺激,不至于让已经受损的听觉神经因感受不到声音而进一步退化,造成神经细胞的萎缩凋亡。另外,双耳佩戴也是保护残余听力的有效捷径。双耳佩戴不仅仅是验配效果的支持前提,更重要的是避免听觉剥夺,“用进废退”会使非佩戴耳在不很长的时间内完全丧失听力或言语识别能力。
  
  寻找合适机型
  亲自聆听是获得适合自己的助听器机型的唯一方法,除此而外没有任何捷径可寻。如今数字技术在助听器中的应用,使重听一族的助听康复成为可能,通过不断的试听体验,在中高端机型中会有一款适合你的机型。当然所谓“适合”对每个听障者而言都是相对的,因为目前的助听器技术还无法帮助听障者重建听力。
  
  如何砍价
  助听器价值、营销等因素决定了助听器的价格据高不下,成为助听康复的最大障碍,对此我也曾有挖掘分析,这里不作探讨。配机砍价是门艺术,要靠领悟、意会、智慧,不进入角色是无法实现的。提供一些心得参考:
  1、了解市面行情;
  2、初次进门不讲价;
  3、和验配师成为朋友;
  4、尊重但不盲崇验配师;
  5、换位思考;
  6、永远不要追求最低价;
  7、经济能力和个人预算;
  8、验配效果。
  在你所了解的配机价格中,如果你处于中下范围,那么你就是成功的。团购配机模式的创举,就让听障者省略了许多砍价麻烦,可以更多精力投入验配和助听康复的其他环节。

 

来源:广州众悦助听器咨询网 http://www.hear123.com.cn

感音神经性耳聋的特征之二:频率解析能力下降

众悦听力 发表于 2007-09-01 12:11:25

  人耳可以感受20HZ-20KHZ的频宽 因此在耳蜗内的不同区域可以感受不同频率范围的声音!!

  在正常的耳蜗里 一个纯音在基底膜上会有一个对应的位点,这个点位会对这个声音产生相对较强的振动 然后使大脑中枢相对应的区域产生兴奋!!对于一个复合言语声来说 会使耳蜗中相对应于能量集中的某个特定频率的区域产生活动!!如果背景噪音含有相近的频率成份,人耳可以将耳蜗每个强烈兴奋区域的信号分别向大脑中枢传递 大脑中枢会结合视觉信息、声音的方向信息和言语的上下文含义对所得信息分析 忽略一部分无效信息 从而只对由言语所引起的兴奋进行解码处理!!(所谓提取言语信息即辨别!!)

  这种使大脑中枢精确地将言语和噪音区别分开的能力被称为频率解析或频率选择 不过其条件是言语和噪音成份在特定强度下其频率不重合!!

  感应神经性耳聋的患者由于外毛细胞的缺失 使耳蜗对频率的敏感性下降,因此导致频率解析能力下降!!即使当言语和噪音具有不同的频率成份时 只要这些频率相当接近 耳蜗就会出现一个单一的宽兴奋区域 而不是有2个分开的精细调谐区  这种结果就是大脑中枢不能将信号和噪音区分!!(由于这个原因 因此需要助听器要有很强的区分噪音、过滤噪音功能!!)

  频率解析能力的下降不仅体现在噪音对言语理解的干扰上 而且言语中强度相对大的低频部分可能还会掩盖相对弱小的高频,这就是我们常常说的向上掩蔽作用!!它对下坡性听力损失患者的理解言语能力影响较大!!并且随着听力加重而加重!!

  此外 人在高强度水平其解析能力比低强度水平时差 即使是正常人也是如此!!听力损失患者 为了达到听得见的目的必须加强声音响度 但有时过大会适得其反!!(很明显这是干扰的结果!!)

  使用助听器的过程中 如果言语和噪音频率相同 就无法再分开了!!这势必让言语理解更困难!!助听器目前能做到只有:通过FM系统、线圈等拾音系统 将噪音的干扰降低到最小限度!!通过方向性麦克风系统特别放大希望听到声音的方向 部分压缩从其它方向而来的 不希望听得声音!!适当调节频率增益 避免言语或噪音中的低频掩盖高频部分!!

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感音神经性耳聋的特征之一:时间解析能力下降

广州众悦 发表于 2007-08-30 21:41:26

       强度大的声音可以掩盖其前后相邻的较弱的声音,从而增加了言语理解的难度,感音神经性耳聋的听障者表现尤其明显。

  在日常生活中,许多背景声音变化很快。正常人可以在背景噪音较弱时提取有用的言语信息片断,而听障者则失去了这种在噪声空挡中捕捉言语信息的能力,尤其实老年患者,经常随着听力的加重而加重!!(听力越重这种能力越差!!)

  助听器快速压缩线路可以在声音减弱时快速提高它们的响度,而当声音增强时快速降低响度,由此使得微弱的言语声音在大声的噪音情况下仍然被听到,当然同时一些微弱的背景噪音也被放大更加容易被听到!!

  不管怎样放大  听到需要的信息是理解内容的关键!!因此佩戴助听器后感觉到的背景噪音增加言语音质的改变 都是需要慢慢适应分辩的!!(听懂才是关键)
 

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